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Seguro sin copagos ni carencia, claves y elección

Cuando contrata un seguro médico mutuo, generalmente debe esperar un cierto período de tiempo antes de poder reclamar el reembolso de su atención médica. Esto se llama un “período de espera”. ¿Existe un Seguro médico sin carencia ni copago? ¿Cuáles son las condiciones?

Seguro sin copagos ni carencia, claves y elección

¿Qué es un Seguro médico sin carencia ni copago?

Un Seguro médico sin período de espera es un Seguro médico que se hace cargo de sus costos de atención médica de inmediato. De hecho, cuando contratas una mutua de salud, generalmente tienes que esperar un período de carencia, también llamado “período de espera”, antes de poder beneficiarte de los reembolsos de salud. Durante este período de algunas semanas, o incluso de algunos meses, la mutua no te reembolsa los gastos de salud que no están cubiertos por la Seguridad Social, pero debes pagar a tu seguro de salud.

Al contratar un seguro médico mutuo sin período de espera, puede recibir reembolsos médicos tan pronto como se firme su contrato.

¿Por qué las aseguradoras introducen períodos de carencia?

Las mutuas establecen este período de carencia con un único fin: protegerse de posibles abusos por parte de personas que contratan un seguro complementario de salud justo antes de tener gastos médicos sustanciales. En efecto, es importante recordar que el objetivo del seguro complementario de salud es cubrir un riesgo y no satisfacer una necesidad inmediata.

Así, el período de espera generalmente se aplica a las garantías de salud que cubren gastos de salud costosos, tales como:

  • cuidado dental ;
  • cuidado óptico ;
  • cuidado de la audición ;
  • atención de hospitalización ;
  • Atención del embarazo y parto.

¿Cuándo entra en vigor una mutua?

El tiempo de carencia de la mutua depende de tu contrato y de sus garantías. Cuente en promedio de 1 a 3 meses. Sin embargo, para ciertos tratamientos costosos, el período de espera puede oscilar entre 9 y 12 meses.

Una vez transcurrido este plazo, tu mutua de salud por fin puede hacerse efectiva. La atención médica no cubierta por el seguro de salud será reembolsada por su seguro de salud complementario.

No obstante, ten en cuenta que hay mutuas que no aplican el periodo de carencia. Por lo tanto, surten efecto inmediatamente, tan pronto como suscriba su contrato de salud.

¿Por qué elegir una mutua sin carencia?

Las mutuas de salud se utilizan para cubrir un riesgo y no para satisfacer una necesidad concreta. Sin embargo, es posible que te encuentres en una situación en la que necesites una cobertura inmediata de tu mutua de salud. Por ejemplo:

  • Te han dado de baja tu seguro y te encuentras sin seguro complementario de salud;
  • Está embarazada en el momento de la suscripción a su mutua de salud;
  • Tienes consecuencias y gastos sanitarios urgentes que no se han podido prever.

Es recomendable elegir una mutua senior sin periodo de espera. De hecho, con la edad aumenta el riesgo de enfermedades y accidentes. Por lo tanto, es importante ser proactivo.

¿Cómo elegir una mutua sin plazo de espera?

Las mutuas sin período de espera pueden costar más que las que aplican un período de espera. Sin embargo, puede ser útil contratar este tipo de suplemento de salud en caso de emergencias médicas y para anticipar ciertas necesidades de salud.

¿Buscas una Seguro médico sin carencia ni copago? Aquí hay algunos criterios a considerar al hacer su elección:

  • El monto de los deducibles;
  • El monto de las contribuciones;
  • Renuncias de garantías;
  • El período de reembolso.

¡Elige la mutua que más te convenga haciendo un presupuesto mutuo de salud!

¿Qué son las mutuas sin carencia?

Todos los empleadores están obligados a ofrecer un seguro mutuo de empresa a sus empleados. Y buenas noticias: ¡las mutuas de empresa no aplican un período de espera! Por lo tanto, se le pueden reembolsar los costos de su salud tan pronto como tome posesión de su puesto.

Como recordatorio, el seguro de salud complementario de la empresa debe prever una cobertura mínima de atención médica, que incluye en particular:

  • Soporte completo para el copago;
  • Cobertura total del paquete hospitalario;
  • Cobertura de atención odontológica hasta el 125% de la base de reembolso del seguro social.

¿Es posible cancelar el período de espera de su seguro de salud?

Algunas organizaciones de salud pueden eliminar el período de espera cuando contrata un nuevo seguro de salud. Para ello, deberás acreditar que tu mutua anterior tenía el mismo nivel de garantías aportando un certificado de cancelación.

Para beneficiarse de la eliminación del período de carencia, se deben cumplir tres condiciones:

  • El asegurador debe poder eliminar el período de espera;
  • Las garantías de su nuevo contrato de seguro mutuo deben ser equivalentes a las anteriores;
  • Abandonaste tu anterior seguro médico como máximo 2 meses antes de contratar el nuevo.

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